辟谣:70岁以上老年人不能吃阿司匹林?听医生怎样解释

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  10:06:10知音爱五谷

  吃阿司匹林预防心血管疾病几乎是众所周知的。

低剂量阿司匹林是预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病(以下简称心血管疾病)的基石。

最近,一些老年患者传闻他们在70岁以上就不能吃阿司匹林。一些老年冠心病和脑血管病患者确实停用了阿司匹林。

70岁以上的老年人不能吃阿司匹林吗?

当然不是。再具体一点。

[心血管二级预防:共识,应该吃]

心血管疾病的二级预防是指预防疾病进展和预防心血管疾病患者的急性事件。例如,患有冠心病的患者预防心绞痛,心肌梗塞和预防脑血管疾病的中风(脑中风)。这些患者应该吃阿司匹林,只要他们没有禁忌。有冠心病,心绞痛,心肌梗塞,冠状动脉支架置入,或脑梗塞,下肢闭塞性动脉硬化,阿司匹林不能吃吗?因此,进食或不进食阿司匹林主要是不是基于年龄(当然年龄大,出血风险高),但根据病情,根据需要治疗[阿司匹林,到底应该吃哪些人? (1.心血管疾病的二级预防)]。

然而,出血的风险随着年龄的增长而增加,并且注意也很重要。

[一流预防心血管疾病:老年人吃或不吃是有争议的]

这就是为什么净传播“不能吃超过70岁的阿司匹林”!

据说“70岁以上不能吃阿司匹林”,来自医学界对阿司匹林的研究和争议,对心血管疾病进行一级预防。争议已经存在了很长时间。关键在于高风险心血管疾病群体,特别是老年人,是否可以从服药中获益。不同国家的不同研究结果并不一致。

什么是一级预防?

根据该标准,一级预防是在心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施。通过控制或减少心血管危险因素,预防心血管事件和降低组发病率。

人们普遍认为它不是疾病和疾病预防。

它适用于有心血管危险因素但未生病或无疾病(亚临床阶段)的人,如某一年龄的男女(不同要求),早发性心血管疾病家族史,腹部肥胖,有不良生活方式,如吸烟,缺乏运动,缺乏蔬菜和水果,紧张,以及已经患有高血压,高血脂(高胆固醇血症)和糖尿病的人。采取措施预防疾病。

服用阿司匹林等抗血小板药物是预防措施之一(阿司匹林,谁应该吃?(2。一级预防应用)阿司匹林,谁不适合进食?)。

对于心血管危险因素风险高的成年人(未来10年心血管疾病风险≥10%),如高血压,高血脂(高胆固醇血症)或糖尿病患者,加上某些年龄和其他危险因素可以服用低剂量阿司匹林预防心血管疾病是有益的。这已得到医学研究和临床实践的证实。

主要争议在于老年人,老年人,特别是老年人,能从中受益吗?收益是否明显超过风险?

为什么老年人成为一级预防药物的重点?

原因在于老年人的潜在出血风险和一级预防本身(预防未来10年心血管疾病的风险)。

首先,老年人口出血的风险随着年龄的增长而增加。阿司匹林对血小板具有抗药性,并有出血风险,这是药物治疗中不安全的因素。在老年人群中,一些心血管危险因素如年龄,男性,糖尿病,吸烟和高血压也是出血的高危因素,出血风险随年龄增长而增加。医学研究表明,75岁以上的老年人大出血的风险显着增加。阿司匹林与75岁及以上人群患有致残或致命性出血的风险相关。

随着出血风险的增加,它会减少并抵消药物预防的益处。通过这种方式,益处很小,风险也增加,预防药物将失去意义。因此,对于老年人或老年人来说,服用初级预防药物总是存在争议的。

其次,对于老年人,预防疾病用药也应考虑预期寿命。

没有必要说人们有一定的寿命。因此,在使用该药物时应考虑患者的预期寿命。

在年轻人和中年人中,预防未来10年的风险无疑是有益的。实践证实,对于未来10年心血管疾病风险≥10%的人,服用小剂量的阿司匹林,50-59岁的人将受益最多,60-69岁,70岁以上,有必要谨慎。因为预防未来10年可能存在风险。因此,在国外,第一阶段预防药物的年龄为40至70岁。

[推荐用于老年人一级预防药物]

由于上述原因,中国在2016年发布的共识意见表明,对于80岁或以上(或<30岁)的人来说,目前的证据不足以作出一级预防建议。也就是说,不提倡,不建议80岁以上没有明确心血管疾病的老年人服用阿司匹林预防心血管疾病。对于老年患者,需要进行个性化评估。

美国预防医学工作组(USPSTF)评论(2016年),对于≥70岁的患者,目前的证据不足以提出建议。

欧洲心脏病学会(2016年),不建议对没有心血管疾病的患者进行抗血小板治疗,不建议对没有心血管疾病的患者进行抗血小板治疗。

最近,美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合制定了2019年心血管疾病一级预防指南。对于年龄在40-70岁且心血管事件风险高且无出血风险的患者,建议考虑使用低剂量阿司匹林(75-100 mg/d)。对于年龄> 70岁的人,不建议服用阿司匹林。心血管事件的一级预防。

据说70岁以上的老人不能吃阿司匹林。

因此,70岁以上的老年人不能吃阿司匹林,但70岁以上没有心血管疾病的老年人,特别是80岁以上的老年人,不主张服用低剂量的阿司匹林来预防心血管疾病。

#辟谣#辟谣#谣谣

(有些图片来自网络)

吃阿司匹林预防心血管疾病几乎是众所周知的。

低剂量阿司匹林是预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病(以下简称心血管疾病)的基石。

最近,一些老年患者传闻他们在70岁以上就不能吃阿司匹林。一些老年冠心病和脑血管病患者确实停用了阿司匹林。

70岁以上的老年人不能吃阿司匹林吗?

当然不是。再具体一点。

[心血管二级预防:共识,应该吃]

心血管疾病的二级预防是指预防疾病进展和预防心血管疾病患者的急性事件。例如,患有冠心病的患者预防心绞痛,心肌梗塞和预防脑血管疾病的中风(脑中风)。这些患者应该吃阿司匹林,只要他们没有禁忌。有冠心病,心绞痛,心肌梗塞,冠状动脉支架置入,或脑梗塞,下肢闭塞性动脉硬化,阿司匹林不能吃吗?因此,进食或不进食阿司匹林主要是不是基于年龄(当然年龄大,出血风险高),但根据病情,根据需要治疗[阿司匹林,到底应该吃哪些人? (1.心血管疾病的二级预防)]。

然而,出血的风险随着年龄的增长而增加,并且注意也很重要。

[一流预防心血管疾病:老年人吃或不吃是有争议的]

这就是为什么净传播“不能吃超过70岁的阿司匹林”!

据说“70岁以上不能吃阿司匹林”,来自医学界对阿司匹林的研究和争议,对心血管疾病进行一级预防。争议已经存在了很长时间。关键在于高风险心血管疾病群体,特别是老年人,是否可以从服药中获益。不同国家的不同研究结果并不一致。

什么是一级预防?

根据该标准,一级预防是在心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施。通过控制或减少心血管危险因素,预防心血管事件和降低组发病率。

人们普遍认为它不是疾病和疾病预防。

它适用于有心血管危险因素但未生病或无疾病(亚临床阶段)的人,如某一年龄的男女(不同要求),早发性心血管疾病家族史,腹部肥胖,有不良生活方式,如吸烟,缺乏运动,缺乏蔬菜和水果,紧张,以及已经患有高血压,高血脂(高胆固醇血症)和糖尿病的人。采取措施预防疾病。

服用阿司匹林等抗血小板药物是预防措施之一(阿司匹林,谁应该吃?(2。一级预防应用)阿司匹林,谁不适合进食?)。

对于心血管危险因素风险高的成年人(未来10年心血管疾病风险≥10%),如高血压,高血脂(高胆固醇血症)或糖尿病患者,加上某些年龄和其他危险因素可以服用低剂量阿司匹林预防心血管疾病是有益的。这已得到医学研究和临床实践的证实。

主要争议在于老年人,老年人,特别是老年人,能从中受益吗?收益是否明显超过风险?

为什么老年人成为一级预防药物的重点?

原因在于老年人的潜在出血风险和一级预防本身(预防未来10年心血管疾病的风险)。

首先,老年人口出血的风险随着年龄的增长而增加。阿司匹林对血小板具有抗药性,并有出血风险,这是药物治疗中不安全的因素。在老年人群中,一些心血管危险因素如年龄,男性,糖尿病,吸烟和高血压也是出血的高危因素,出血风险随年龄增长而增加。医学研究表明,75岁以上的老年人大出血的风险显着增加。阿司匹林与75岁及以上人群患有致残或致命性出血的风险相关。

随着出血风险的增加,它会减少并抵消药物预防的益处。通过这种方式,益处很小,风险也增加,预防药物将失去意义。因此,对于老年人或老年人来说,服用初级预防药物总是存在争议的。

其次,对于老年人,预防疾病用药也应考虑预期寿命。

没有必要说人们有一定的寿命。因此,在使用该药物时应考虑患者的预期寿命。

在年轻人和中年人中,预防未来10年的风险无疑是有益的。实践证实,对于未来10年心血管疾病风险≥10%的人,服用小剂量的阿司匹林,50-59岁的人将受益最多,60-69岁,70岁以上,有必要谨慎。因为预防未来10年可能存在风险。因此,在国外,第一阶段预防药物的年龄为40至70岁。

[推荐用于老年人一级预防药物]

由于上述原因,中国在2016年发布的共识意见表明,对于80岁或以上(或<30岁)的人来说,目前的证据不足以作出一级预防建议。也就是说,不提倡,不建议80岁以上没有明确心血管疾病的老年人服用阿司匹林预防心血管疾病。对于老年患者,需要进行个性化评估。

美国预防医学工作组(USPSTF)评论(2016年),对于≥70岁的患者,目前的证据不足以提出建议。

欧洲心脏病学会(2016年),不建议对没有心血管疾病的患者进行抗血小板治疗,不建议对没有心血管疾病的患者进行抗血小板治疗。

最近,美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合制定了2019年心血管疾病一级预防指南。对于年龄在40-70岁且心血管事件风险高且无出血风险的患者,建议考虑使用低剂量阿司匹林(75-100 mg/d)。对于年龄> 70岁的人,不建议服用阿司匹林。心血管事件的一级预防。

据说70岁以上的老人不能吃阿司匹林。

因此,70岁以上的老年人不能吃阿司匹林,但70岁以上没有心血管疾病的老年人,特别是80岁以上的老年人,不主张服用低剂量的阿司匹林来预防心血管疾病。

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